Name: E-recepta przedłużenie antykoncepcji hormonalnej
SKU: 14800
Price: 69.00 PLN
Availability: InStock

Nazwa leku * (opcjonalne)

Wpisz nazwę leku * (opcjonalne)

Ilość opakowań * (opcjonalne)

Pierwszy dzień ostatniej miesiączki * (opcjonalne)

Data ostatniej wizyty u ginekologa * (opcjonalne)

Regularność Twoich cykli * Miesiączka jest regularna - występuje co miesiąc (możliwe przesunięcia do 5 dni) Miesiączkuje nieregularnie - miesiączka rzadziej niż co miesiąc Miesiączkuje nieregularnie - miesiączka rzadziej niż co 3 miesiące Miesiączkuje nieregularnie - miesiączka rzadziej niż co 6 miesięcy

Data ostatniego badania ginekologiczno kontrolnego * (opcjonalne)

Data wyniku ostatniego badania cytologicznego * (opcjonalne)

Czy wynik ostatniego badania cytologicznego był prawidłowy * tak nie

Oświadczam, że nie jestem w ciąży * (opcjonalne)

Oświadczam, że nie karmię piersią * (opcjonalne)

Czy występują u Pani krwawienia bądź plamienia między miesiączkami lub po/w trakcie stosunku? * tak nie

Czy kiedykolwiek lekarz informował Panią, że nie może Pani przyjmować antykoncepcji doustnej? * tak nie

Czy w ciągu ostatnich 2 miesięcy urodziła Pani dziecko? * tak nie

Czy leki antykoncepcyjne doustne wypisał Pani po raz pierwszy lekarz ginekolog? * tak nie

Oświadczam, że jestem kobietą i korzystam z serwisu we własnym imieniu * (opcjonalne)

Czy pali Pani papierosy? * tak nie

Ile sztuk dziennie? * (opcjonalne)

Czy stosuje Pani używki psychoaktywne? * Tak Nie

Czy ma Pani alergię lub nietolerancję na jakikolwiek lek bądź substancje? * Tak Nie

Proszę podać, jakich substancji dotyczy Pani uczulenie/nietolerancja i jak się objawia (np. wysypka, duszność, obrzęki) * (opcjonalne)

Czy przyjmuje Pani leki na stałe? * Tak Nie

Proszę podać nazwy przyjmowanych leków wraz z dawkowaniem * (opcjonalne)

Czy choruje Pani na coś? * Tak Nie

Czy choruje Pani na zapalenie trzustki? * Tak Nie

Czy choruje Pani na nowotwory? * Tak Nie

Czy choruje Pani / chorowała na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową (zakrzepica żył głębokich lub zatorowość płucna? * Tak Nie

Czy ma Pani prawdopodobną lub zdiagnozowaną już skłonność do występowania żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej? * Tak Nie

Czy choruje Pani na trombofilie (np mutacja czynnika V Leiden, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, z. antyfosfolipidowy…) * Tak Nie

Czy ktoś z rodziny chorował lub choruje na żylną chorobę zakrzepowo-zatorową? * Tak Nie

Czy jest lub była Pani w przeciągu ostatnich 6 miesięcy całkowicie lub częściowo unieruchomiona (gips, orteza, stan po zabiegu operacyjnym)? * Tak Nie

Czy choruje Pani na chorobę niedokrwienną serca? * Tak Nie

Czy przebyła Pani zawał serca? * Tak Nie

Czy przebyła Pani udar mózgu? * Tak Nie

Czy przebyła Pani przemijający napad niedokrwienny mózgu (TIA)? * Tak Nie

Czy odczuwa bądź odczuwała Pani uciskowe bóle w klatce piersiowej? * Tak Nie

Czy choruje Pani z powodu zaburzeń metabolicznych (cukrzyca, podwyższony poziom cholesterolu, hiperhomocysteinemia)? * Tak Nie

Czy choruje Pani bądź chorowała w przeszłości z powodu migren z objawami ogniskowymi (zaburzenia widzenia, drętwienie twarzy, trudności w mówieniu, niedowłady)? * Tak Nie

Czy choruje Pani na ciężkie nadciśnienie tętnicze (>180/110 mmHg)? * Tak Nie

Czy cierpi Pani na chorobę zastawek serca (np. niedomykalność, zwężenie) * Tak Nie

Czy choruje Pani na cukrzycę powyżej 20 lat? * Tak Nie

Czy choruje Pani na cukrzycę powikłaną nefropatią, retinopatią, neuropatią * Tak Nie

Czy choruje Pani na zespół złego wchłaniania? * Tak Nie

Czy choruje Pani na toczeń układowy rumieniowaty (SLE)? * Tak Nie

Czy choruje Pani na choroby zapalne jelit? * Tak Nie

Czy choruje Pani na padaczkę? * Tak Nie

Czy choruje Pani na umiarkowana/ciężka niewydolność wątroby, przewlekła wirusowa choroba wątroby * Tak Nie

Czy choruje Pani na porfiria? * Tak Nie

Czy choruje Pani na ciężką niewyrównaną astmę oskrzelową? * Tak Nie

Czy choruje Pani na ciężka niewydolność nerek * Tak Nie

Inna choroba przewlekła (proszę wymienić): (opcjonalne)